Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Науқас 22 жаста, ісінулерге шағымданумен қаралды, зәрде – протеинурия 3 г/тәу, гематурия. Морфологиясы: жарықтық микроскопияда ошақты мезангиалды депозиттер және ГБМ-ң қабаттасқан контуры (күмістендіруде). Иммунофлюоресценцияда: IgG және С3 мезангийде және шумақ капиллярларының субэндотелийінде гранулярлы жиналуы. Электронды микроскопия: иммунды депозиттермен мезангиалды пролиферация, ГБМ мен эндотелий аралығында мезангий интерпозициясы, жаңа базальды мембранамен қоршалған субэндотелиалды электронды-тығыз депозиттер. Ең мүмкін болатын диагнозыңыз?//

//

//

Мембранозды нефропатия//

1 типті мембрано-пролиферативті ГН//

Фокальды-сегментарлы гломерулосклероз

***

?//

//

Әрқашан болжамы қолайлы//

р адамдарда болжамы жақсы//

Тез үдемелі//

Біртіндеп бүйректің созылмалы склероздануымен жүреді

***

27 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі 20-22 апта, созылмалы гломерулонефритпен ауырады, протеинурияның біртіндеп жоғарылауы байқалады 0,33 г-нан 5 г/л дейін, эритроциттер – 0-1 к/а; қанында – креатинин 55 мкмоль/л. Қарап тексергенде: АҚҚ 110/80 мм сбб. УДЗ-де ұрықтың өлшемдері гестация мерзіміне сай. Әрі қарай жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ мақсаттық болып табылады?//

Плазмаферез жүргізу//

//

Циклоспорин тағайындау//

Босандыру//

Диклофенак натрий тағайындау

***

Қыз 18 жаста. бірінші жүктілік, 16 апта. Клиникаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Аталған препараттардың қайсысы ЕҢ қолайлы болып табылады?//

//

Амоксиклав

//

/

Нитрофурантоин

***

мкмоль/л. Науқаста қандай асқыну дамыды?//

Преренальді бүйректің жедел зақымдалуы//

Гепаторенальді синдром

Жедел токсикалық нефрит//

жедел зақымдалуы//

Постренальді бүйректің жедел зақымдалуы

***

С дейін болуына, АҚҚ 180/110 мм сбб. дейін жоғарылауына, қызыл түсті зәрдің пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: 2 апта бұрын баспамен ауырған, соған байланысты амоксициллин қабылдаған. Зәр анализінде: эритроциттер жаппай к/а, белок – 1,6 г/л. Қанында: АСЛ-О – оң. Жүктілікке қатысты қай болжам неғұрлым сәйкес келуі мүмкін?//

Жүктілікті сақтауға қатысты қолайлы//

Құрсақішілік ұрық дамуының кідіруі болуы мүмкін//

ік ұрық өлімінің жоғары қаупі//

Ауыр нефропатия дамуының жоғарғы қаупі//

20-22 аптаға дейін анықталмаған жүктілік

***

//

//

//

//

ретикалық мақсатпен фитотерапия//

МАУ төмендету үшін сулодексид

***

//

//

//

//

//

+Әрқашан МАУ бақылауымен, кейін зәрдегі ақуызға байланысты

***

//

//

//

//

//

ейдегі тек күндізгі АҚ бақылау

***

35 жаста. Балалық шағында бүйректің туа біткен ақауына байланысты рецидивтеуші ЗШЖИ ауырған. 6 жасында ота жасалған. Қазіргі таңда АҚҚ 160/100мм сбб. ЖЗА: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ -45мл/мин. Төменде аталған препарат топтарының қайсы науқасқа ЕҢ таңдамалы түрде көрсеткіш болып табылады?//

Са каналдарының блокаторлары//

ААФ ингибиторлары//

Бетаблокаторлары//

Өзекшелік диуретиктер//

Калий сақтаушы диуретиктер

***

//

//

//

//

//

мен пульс-терапия

***

//

//

//

//

//

ҚҚСЕП салдарынан нефропатия дамыған

***

сбб аралығында болған. Қанында креатинин – 200 мкмоль/л, зәрінде белок – 3,6 г/тәул. УДЗ-де – ұрықтың өлшемдері гестация мерзімінен 2-3 апта қалыс қалады. Әрі қарай жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ мақсаттық болып табылады?//

Моноприл тағайындау//

//

Преднизолон тағайындау//

Циклоспорин тағайындау//

+Босандыру

***

тты түрде тағайындаған дұрыс?//

Монурал 3 г/т p/os//

Сумамед 500 мг/т p/os//

//

Гентамицин 80 мг/т, б/е//

Ципрофлоксацин 500 мг/т, к/т

***

//

//

//

//

//

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

***

22 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі 8-10 апта. Таңертеңгі уақытта жүрек айнуына, құсуына шағымданады. Анамнезінен: Бір жылдай бұрын постстрептококкты гломерулонефритпен ауырған. Зәр анализінде: эритроциттер -1-2 к/а, лейкоциттер – 2-3 к/а. Қанында: АСЛ-О – әлсіз оң. Жүктілікке қатысты ЕҢ қай болжам сәйкес келуі мүмкін?//

ық жүктілікке қатысты қолайлы//

//

Құрсақішілік ұрық дамуының кідіруі мүмкін//

Жүктілер нефропатиясы дамуының жоғары қаупі//

Ауыр токсикоз дамуының жоғары қаупі

***

диагноз://

//

Пиелонефрит//

//

//

Гломерулонефрит

***

//

//

//

//

//

ы

***

://

//

//

//

//

тар

***

тактика://

терапия//

пульс-терапия//

//

+Гемодиализ//

сы

***

жаста, бас ауыруы, шөлдеу, жүрек айну, құсу, мұрыннан қан кету, әлсіздік, тәбеттің нашарлауы мазалайды. Ауырғанына 10 жыл болған. Объективті: бозғылт, терісінде қасыған іздер, белден ұрғылау симптомы екі жақта да оң. АҚҚ - 180/100 мм с.б.б. ЖСЖ - 100/мин. Қанда: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 мың, ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Зәр анализінде: сал. тығ.-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эрит – 20-25 к/а. Науқаста неғұрлым мүмкін дамыған асқыну://

Бүйректің жіті жетіспеущілігі//

ің созылмалы жетіспеушілігі//

ТДҚҰ-синдром//

Бауыр жетіспеушілігі//

Гипертониялық криз

***

Науқас 43 жаста, әлсіздікке, ентігуге, бетінің, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Астыңғы жақ сүйектің остеомиелитімен көп жылдан бері ауырады. Объективті: терісі бозғылт, макроглоссия, гепатоспленомегалия. Қанда: диспротеинемия гипоальбуминемиямен. Осы патологиядағы зәр синдромына неғұрлым тән://

Цилиндрурия никтуриямен//

//

//

//

үйлесуі

***

. Неғұрлым тиімді тағайындау://

Аминохинолин қосындылары//

Антибиотиктер//

Преднизолон//

/

Сульфанидамидтер

***

Неғұрлым тиімді тағайындау://

Фраксипаринің орнына гепарин-сульфат//

//

//

Фраксипариннің орнына гемостатикалық терапия//

Фраксипариннің орнына дезагреганттар

***

//

интерстициалды нефрит//

жедел постстрептококкты диффуздық гломерулонефрит//

созылмалы диффуздық гломерулонефрит//

демелі гломерулонефрит//

йелі қызыл жегі

***

негізгі себебі болып табылады://

ы//

ы//

//

//

ы

***

згеріс байқалады://

//

//

//

//

Қабыну синдромында

***

себебі болып табылады://

йрек амилоидозы//

Зәр тас ауруы//

+Подагралық нефропатия//

Созылмалы гломерулонефрит//

ршуі

***

болжам диагнозы://

жедел гломерулонефрит//

туберкулезді қабынуы//

і//

і//

йрек амилоидозы

***

//

жедел пиелонефрит//

жедел гломерулонефрит//

ршу фазасы//

ршу фазасы//

бірігуі

***

қайсысы тиімді?//

Антибиотик +дезагрегант + преднизолон//

Дезагрегант + антикоагулянт + цитостатик + ААФ ингибиторлары//

Цитостатик + преднизолон + антикоагулянт//

//

Антикоагулянт + сорбент + бета-блокатор

***

дарламасына қосу тиімді?//

//

//

//

//

Нитрофуранды қосындылар

***

35 жаста. Балалық шағында бүйректің туа біткен ақауына байланысты рецидивтеуші ЗШЖИ ауырған. 6 жасында ота жасалған. Қазіргі таңда АҚҚ 160/100мм сбб. ЖЗА: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ -45мл/мин. Төменде аталған препарат топтарының қайсы науқасқа ЕҢ таңдамалы түрде көрсеткіш болып табылады?//

Са каналдарының блокаторлары//

ААФ ингибиторлары//

Бетаблокаторлары//

Өзекшелік диуретиктер//

Калий сақтаушы диуретиктер

***

35 жаста. Балалық шағында бүйректің туа біткен ақауына байланысты рецидивтеуші ЗШЖИ ауырған. 6 жасында ота жасалған. Қазіргі таңда АҚҚ 160/100мм сбб. ЖЗА: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ -45мл/мин. Төменде аталған препарат топтарының қайсы науқасқа ЕҢ таңдамалы түрде көрсеткіш болып табылады?//

Са каналдарының блокаторлары//

ААФ ингибиторлары//

Бетаблокаторлары//

Өзекшелік диуретиктер//

Калий сақтаушы диуретиктер

***

//

//

//

//

//

Реберг-Тареев сынамасы

***

//

//

//

//

//

тер

***

//

//

//

//

//

ЭКГ және ЭхоКГ

***

//

//

//

//

//

Гипертониялық криз

***

//

//

//

//

//

пиелонефрит

***

//

//

//

//

//

пиелонефрит

***

омерулонефриттің негізгі себебі://

//

//

//

//

Вирустар

***

//

//

//

//

//

Дизурия

***

//

//

//

//

//

Созылмалы гломерулонефрит

***

//

//

//

//

//

Интерстициальды нефрит

***

бір бөлігінің кеңеюі тән://

//

//

//

//

Несеп тас ауруы

***

//

//

//

//

//

Артериялық қысымның жоғарылауы

***

//

//

//

//

//

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

***

//

//

//

//

//

Уретрит

***

//

//

//

//

//

ауруы

***

//

//

//

//

//

Созылмалы пиелонефрит

***

//

//

//

//

//

уақыт

***

//

//

//

//

//

нистері

***

//

//

//

//

//

жоғары қысым мен өкпе ісінуінің дамуын есепке алып,жедел жүрек жетіспеушілігі

***

//

//

//

//

//

отырып

***

?//

//

//

//

//

ті

***

//

//

//

//

//

антикоагулянттар

***

://

//

//

//

//

Рейтер ауруы

***

//

//

//

//

Нечипоренко сынамасын, 1мл зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін

тәуліктік протеинурияны анықтау

***

//

Хромоцистография//

урография//

/

//

ы

***

Науқас К., 44 жаста, созылмалы пиелонефрит, СБЖ II дәрежесі диагнозымен емделуде. Осы науқаста гемодиализ жүргізу неғұрлым тиімді://

Калий 5 ммоль/л көп болғанда//

//

//

Қалдық азот 30 ммоль/л көп болғанда//

көп болғанда

***

Бүйрек функциясының жіті жетіспеушілігінің ерте олигуриялық сатысында неғұрлым тиімді тағайындау://

//

//

//

//

а алмастырушылар

***

://

//

//

//

//

сы

***

Неғұрлым мүмкін диагноз://

Холецистолитиаз//

Созылмалы кальцификацияланған панкреатит//

Нефролитиаз//

Мезентериялық лимфа түйіндердің кальцинаттары//

Холедохолитиаз

***

//

//

//

//

//

Реберг-Тареев сынамасы

***

тымды болады//

ацетаминофен//

ылы//

диклофенак//

//

омнопон

***

тымды болады//

//

//

//

//

ципрофлоксацин

***

қолжетімді және сенімді диагностикалық әдісі//

селективті ангиографиясы;//

УДЗ;//

йрек томографиясы;//

радиоизотопты ренография;//

креатинин бойыншы клиренсті анықтау

***

//

//

//

//

//

сол жақты нефроптоз

***

//

//

//

//

//

Рибонуклеопротеинге қарсы антиденелер

***

//

//

//

//

//

Айналымдағы иммундыкешендер

***

40 жастағы ер адам. Анасаркаға дейін массивті ісінулер анықталады, АҚҚ 100/60 мм.с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ мүмкін болып табылады?

//

//

//

//

Тез үдемелі гломерулонефрит

***

55 жастағы науқас жедел нефритикалық синдроммен және БЖЖ-мен стационарға түсті. Анамнезінде: бронх демікпесі 30 жылдан артық. Лабораторлы: гиперэозинофилия, п-АНЦА +, зәр тұнбасының микроскопия эритроцитарлы цилиндрлер. Болжам диагноз://

ГУС//

Өкпелік жүрек//

Гудпасчер синдромы//

//

Түйінді полиангиит

***

30 жастағы әйел адам, суықтанғаннан кейін әлсіз ісінулер пайда болды, АҚҚ 150/95 мм.с.б. Анализдерінде: ЭТЖ 55 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1.5 г/л, макрогематурия. ШФЖ 47 мл/мин. Неғұрлым мүмкін диагноз://

Пиелонефрит//

//

Нефротикалық синдром//

Жекелеген зәрлік синдром//

Тез үдемелі гломерулонефрит

***

//

//

//

//

//

Гипертониялық криз

***

//

//

//

//

//

Антибиотиктер

***

//

//

//

//

//

Перитонеальді диализ жүргізу

***

Нефрологқа ісінулері бар, 31 жастағы ер адам қаралды. АҚ-180/100 мм с.б., сарысу креатинині – 300мкмоль/л. Бұрын әлсіздікке шағымданған. Артериялық қан қысымын өлшемеген, зәр анализдері бірінші рет зерттелді. Тұқым қуалаушылық – әкесінде АГ. Протеинурия анықталды - 0,9 г/тәу, эритроциттер, лейкоциттер – бірен-саран.. Диурез – 600 мл/тәу. СБЖ-н ЖБЖ-нен ажырату диагностикасын жасау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?//

//

//

Толық биохимиялық зертеу//

Иммунологиялық зерттеулер//

+Бүйрек УДЗ

***

сысы ЕҢ ДҰРЫС болып табылады?//

//

БЖЗ, ренальді//

//

//

тБСЖ

***

Аз белокты емдәм қабылдайды. ААФи - фозикард 10 мг қабылдайды, АҚҚ 160/105мм с.б. Көзге көрінетін ісінулері жоқ. Артериялық гипертониямен күресуде қандай тактика барынша тиімді?//

Гемодиализ//

Перитонеальді диализ//

Гипотиазид қосу//

//

Коллоидты ерітінділермен инфузия

***

. Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындау қажет?//

+Кальцитриол//

Фосфор препараттары//

Кальций препараттары//

Поливитаминдер//

Бифосфанаттар

***

40 жастағы науқас әйел, БСА 5 сатысы. Науқаста полиурия, АҚҚ180/100 мм.с.б., көзге көрінетін ісінулер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: креатинин 540 мкмоль/л, К, Na көрсеткіштері қалыпты. ЖЗА: белок – 1,5 г/с. Диуретиктер және нормодипин қабылдау фонында АҚҚ 120/75мм с.б. дейін түсті. Аз белокты емдәмде. БАТ- на дайындау кезеңінде қандай ем тағайындаған дұрыс?//

Тек аз белокты ем дәм//

Диуретикалық ем//

Гемодиализ//

опоэтин және ААФ тежегіштері//

Коллоидты ертінділермен инфузия

***

Бүйрек трансплантациясы жасалған науқасқа антигипертензивті мақсатта ангиотензин айналдырушы ферменттің тежегіші тағайындалған. Келесі күні креатинин деңгейі күрт жоғарылап, диурез азайған. Трансплантат БЖЗ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз?//

//

Диетаның бұзылуы//

Жедел ажырау кризі//

//

Емге селқос қарау

***

?//

епсис//

пиелонефрит//

БЖЗ//

синдром//

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

***

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.